整骨院でも保険の適用になる場合があります
まずはお気軽にご相談ください。
保険施術を受ける方によくある症状
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バスケ中に
接触して
鎖骨を骨折
してしまった
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ハイヒールで
走って捻挫
してしまった
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転んで肘を
ぶつけて
腫れている
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部活中に
肉離れを
起こした
整骨院・接骨院では保険が適用されるケースがあります
整骨院・接骨院で施術を受ける際には、一部保険が適用されるケースがあります。
基本として健康保険の補償を受けられるのは「負傷原因が急性または亜急性の外傷性の負傷」となっています。
【適用される保険の種類(健康、組合など）】
整骨院で適用される保険には国民健康保険、社会保険、社会保険組合などがあります。
保険によってその詳細が異なる場合がありますので、整骨院・接骨院で施術を受ける際にはあらかじめ確認しておきましょう。
【整骨院・接骨院で保険が適用される症状】
・骨折（応急処置の場合のみ、医師の同意が必要)
・脱臼（応急処置の場合のみ、医師の同意が必要)
・肉離れ(挫傷)
・打撲
・捻挫
また、ぎっくり腰についても急性のケガであるため、健康保険が適用されます。
整骨院では、主に外傷性が明らかな症状への施術が健康保険の適用範囲となっているため、次のような症状には適用されません。
【健康保険が適用されない施術の例】
・肩こりや腰痛など慢性の症状
・筋肉疲労
・過去の交通事故等による後遺症
・症状改善が厳しい長期間の施術
・医師の同意がない骨折、脱臼の応急処置
また、仕事中や通勤中に起きたケガは健康保険ではなく労災保険が適用されます。
自賠責保険は自動車事故で保障される保険です
【自賠責保険について】
「自賠責保険」は自動車に乗っている方は加入が義務付けられている損害保険で、人身事故を起こしてしまった際に加害者から被害者への賠償金を補償するための保険です。
加入していない場合は車検が通らず、一般道を走行することはできません。
被害を受けてしまった方は「自賠責保険」によって整骨院・接骨院や医療機関にかかる費用の補償を受けることができます。
自賠責保険が適用されるのは、次のような人身事故の場合となります。
・交通事故で他人を死亡させてしまった。
・交通事故で他人にケガを負わせてしまった。
次の場合などは保険金は支払われません。
・運転者自身のケガ
・自動車の修理代
・単独の事故（他人の家の壁に衝突してケガをしたなど）
・物損（物を壊した）
【整骨院・接骨院での交通事故対応について】
交通事故は整骨院・接骨院で自賠責保険を取り扱うことが出来ます。
交通事故による首の痛み、手足のしびれ、頭痛、めまい、耳鳴り、吐き気などの症状にお悩みの方は、交通事故施術を受けることで症状の改善が期待できます。
自賠責保険の加入の対象となる自動車は通常の4輪自動車、オートバイ、原動機付自転車などであり、他人を死傷させたことによる損害について補償するものであるため、自分がケガをしたことによる補償を受けることはできません。
労災保険は通勤中や業務中のケガに適用されます
労災とは「労働災害」のことで、通勤や業務中に発生したケガや病気のことをいいます。
労働者は、このような場合に会社側から施術費や生活費の一部を補償される労働災害保険（労災保険）に必ず加入しています。
労災は次の2つのパターンに分けられます。
【業務災害】
業務中のケガ、病気、死亡などの場合に適用となる災害です。
業務との因果関係が認められた場合のみ認定されます。
【通勤災害】
通勤中に起きた災害のことで、会社に報告している通勤手段であることが認定要件となります。
ただし、会社が緊急であると認めた経路の場合はこの限りではありません。
【実際にあった労災事例】
・花火を作成中に火薬に引火して爆発し、ケガを負った
・オフィスでカッターナイフを使用しているところに人がぶつかって手を切ってしまった
・家の解体作業をしている最中に壁が崩れて下敷きになった
・ゴルフ場でキャディをしている時に蜂に刺された
【労災認定について】
労災保険の適用になるかどうかについては労働基準監督署の判断となりますが、主に次の2つの項目が認定のポイントとなります。
・労働契約を結んだ事業主の支配下にあり、契約労働時間中や残業時間内に事業施設で業務していた場合（業務遂行性）
・その業務が原因となって災害が発生した場合（業務起因性）
このほかにも状況によって細かく分類されているため、労働災害に遭ってしまった際にはただのケガで済ますのではなく、きちんと会社に確認するようにしましょう。
立川砂川整骨院の【保険施術】
骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷などの急性、亜急性のケガに対して、保険施術を行います。
日常生活でのふいな痛みや足を捻ったりぶつけてしまったなどの痛みから、事故などで生じた骨折や脱臼までさまざまなケガに対して施術を行えます。
患者さんの症状に合わせた施術を行いますので、お気軽にご相談ください。
よくある質問 FAQ
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- 保険は使えますか？
- 保険は使えますが症状によります。主に「骨折」「脱臼」「打撲」「捻挫」「肉離れ」などの急性症状への施術に適用されますので、一度ご相談ください。
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- 医療証などは使えますか？
- 医療証も使えますので是非お持ちください。
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- 保険を使わないで施術を受けられますか？
- 保険を使わない施術も行っていますので一度ご相談いただければと思います。
著者 Writer
- 院長：山守 銀（やまもり ぎん）
- 皆様に笑いと希望と健康を伝えられるように頑張ります！
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